عاجل

 

الوحدة أونلاين – ازدهار علي

 عقد الغدة الدرقية مشكلة مرضية ينبغي عدم إهمالها ، إذ ينبغي إجراء تقييم لها من أجل الكشف عن سلامتها أو خباثتها و بالتالي تحديد نوع العلاج سواء بالأدوية أو الجراحة.

و في لقاء مع د.نبيل حيدر الاختصاصي بأمراض الغدد الصم و السكري و القدم السكرية حدثنا عن آلية تقييم هذه المشكلة المرضية إلى جانب حقائق عامة حول العقد الدرقية وقد أوضح د. حيدر أن عقد الغدة الدرقية هي عقد" كتل" غير طبيعية تنمو و تنشأ في الغدة الدرقية و غالباً في أطرافها، و كأنها كتلة يشعر بها المريض في الحنجرة ويمكن تحسسها باليد في حال ازدياد حجمها. و أورد د. حيدر جملة من المعطيات عن العقد الدرقية هي: - امرأة واحدة من بين 15 امرأة لديها عقد درقية . - رجل واحد من بين 40 رجلاً لديه عقدة درقية . - أكثر من 95 % من العقد الدرقية هي حميدة "غير سرطانية" . - بعض العقد الدرقية هي عبارة عن أكياس ممتلئة بسائل اليود وليست كتل حقيقية . - غالبية الناس تتكون لديهم عقد درقية عند بلوغ عامهم الخمسين ، و تزيد النسبة مع التقدم في السن.                                  

 - ما أعراض العقد الدرقية؟

 غالبية العقد لا تسبب أية أعراض ، عادة ما يكتشفها المريض عند النظر في المرآة أو يكتشفها غير المريض من أفراد العائلة أو الأصدقاء ، أو أثناء إجراء فحص طبي لغرض ما. وفي بعض الأحيان تكشف العقد الدرقية لدى إجراء المريض تصوير بالموجات الصوتية أو التصوير الطبقي أو بالرنين المغناطيسي ، في هذه الحالة يكون احتمال أن تكون هذه العقدة سرطانية بنسبة تقل عن 1%. في حال تسببت العقد الدرقية بأعراض فإنها تكون نتيجةً لضغط هذه العقدة على الأعضاء المجاورة بالرقبة ، فمثلا عندما تضغط العقدة على البلعوم أو المريء فإنها تسبب صعوبةً في البلع ، وعندما تضغط العقدة على القصبة الهوائية فإنها تسبب إحساساً بالاختناق و صعوبةً في التنفس ، بينما من النادر جداً أن تسبب العقد الدرقية أي ألم ،أو أعراض خارج منطقة الرقبة ما لم يكن هناك خلل في وظيفة الغدة الدرقية

-كيف يتم تقييم هذه المشكلة المرضية ؟

 من المهم ذكره أن الغالبية العظمى من العقد الدرقية هي عقد حميدة ،غير أنه لا بد على الطبيب " طبيب غدد أو طبيب جراحة غدد" إجراء فحص من أجل تقييم هذه المشكلة. بعد طرح بعض التساؤلات على المريض يفحص الطبيب الغدة الدرقية للمريض إضافة إلى أجزاء الرقبة ،ثم يجري فحصاً لوظيفتها عن طريق عينة دم ثم يتم تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. عادة ما يقوم الطبيب بأخذ عينة (بزل) عن طريق الارتساف بالإبرة الدقيقة من العقدة إما مباشرة أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية. - -هل يضمن تقييم العقدة الدرقية الكشف عن سلامتها أو خباثتها ؟

 إن تقييم أي عقدة درقية يعطي إجابات على الأسئلة التالية: هل هذه العقدة تسبب أعراضاً بالضغط على الأعضاء المجاورة في الرقبة؟ هل وظيفة الغدة الدرقية غير طبيعية؟ هل هذه العقدة سرطانية؟ لو كانت الإجابات على التساؤلات السابقة كلها نافية ، فلا ينبغي عمل أي شيء آخر ، وتكون هذه العقدة هي تضخم أحد العقد الدرقية بشكل طبيعي. أما في حال كان الجواب على أي من التساؤلات السابقة " نعم" عندها يحتاج المريض للعلاج بالأدوية أو الجراحة.؟

 ماهي المؤشرات لتحديد طبيعة الغدة الدرقية؟

- للإجابة على هذا السؤال يفترض أخذ عينة من الغدة الدرقية بنسبة تصل إلى 90% إلا أن هناك بعض المؤشرات التي تساعد على معرفة طبيعة العقد الدرقية وترجيح طبيعتها : المؤشرات الحميدة: • التاريخ المرضي لعقد الغدة الدرقية في الأسرة. • التاريخ المرضي لالتهاب هاشيموتو في الأسرة . • خلل في وظيفة الغدة الدرقية . • ألم بالعقدة . • العقدة متحركة ذات شكل دائري . • تضخم متعدد العقد . • كون العقدة كيس وفق تصوير الموجات فوق الصوتية

 . المؤشرات غير الحميدة: • السن دون 20 سنة وفوق 70 سنة . • المريض الذكر . • ظهور صعوبة في البلع حديثاً . • ظهور خشونة في الصوت حديثاً . • العقدة الملتصقة الصلبة ذات الشكل المتعرج . • ظهور تضخم في العقد اللمفاوية بالرقبة . • إصابة سابقة بسرطان الغدة الدرقية . • العقدة صلبة بالموجات فوق الصوتية.

وأكد د. حيدر أن القول الفصل يبقى للفحص التشريحي المرضي بعد الاستئصال الجراحي الذي يعطي جواباً حاسماً ..

 

FaceBook  Twitter  

أضف تعليق


كود امني
تحديث

افتتاحية الصحيفة

شباك بحري

روافد

لفت نظر

فلاش