عاجل

الوحدة أونلاين – ازدهار علي:

تؤدي الممارسات الخاطئة الشائعة في تناول الأدوية إلى الإصابة بالقرحة الهضمية  التي قد تتطور بشكل سيِّئ لاسيما في حال إهمال العلاج  ،  إضافة إلى  التدخين والكحول اللذين يُبطئان  شفاءَ القرحات .

و القرحة الهضمية غالباً قابلة  للشفاء شرط إتباع  المريض المعالجة  دون إهمال و كذلك  إتباعه جملة من النصائح الوقائية التي حدثنا عنها الدكتور ناصر بركات الاختصاصي بأمراض الجهاز الهضمي من خلال إجابته على مجموعة تساؤلات تهم القارئ حول مرض القرحة الهضمية فكان الآتي :‏

-         ما هي القرحة الهضمية ؟

القَرحَةُ الهضميَّة هي تقرُّحٌ في بطانة المعدة أو في الأثني عشري أي القطعةُ الأُولى من الأمعاء الدقيقة.

تُسبِّب عادةً القَرحَةُ الهضميَّة ألماً كليلاً أو ألماً حارقاً في المَعِدة ، ويُمكن أن تسبِّبَ القَرحَةُ الهضميَّة في حال إهمال علاجها مشاكلَ أُخرى أشدَّ خُطورةً على الصحَّة.

تُسمَّى القَرحَةُ الهضميَّة التي تحدث في المَعِدة القَرحَةَ المَعِديَّة، أمَّا القَرحَةُ الهضميَّة التي تحدث في الأثني عشري فتُسمَّى القَرحَةَ العفجيَّة أو الأثنا عشريَّ.

 يُمكن أن تحدثَ القَرحَةُ الهضميَّة في المريء فوق المَعِدة مُباشرة، ولكنَّ هذا أمر نادر.

يُعاني كثيرٌ من الناس من القَرحَة الهضميَّة، بل إنَّ بعضهم يُمكن أن يُعاني من القَرحَة المعديَّة والقَرحَة الأثني عشريَّ في الوقت نفسه.

 و قد يُعاني بعضُ الناس من القَرحَة الهضميَّة أكثر من مرَّة خلال حياتهم. ولكنَّ القَرحَةَ الهضميّة قابلةٌ للعلاج بنجاح.

   ماذا عن الأعراض؟

إنَّ العرضَ الأكثر شيوعاً للقَرحَة الهضميَّة هو شعور المريض بألم كليل أو حارق في مَعِدته. يُمكن أن يشعرَ المريضُ بألم القَرحَة الهضميَّة في أيِّ مكان من البطن بين السُّرَّة والقَصِّ.

ومن صفات هذا الألم أنَّه غالباً ما :

- يبدأ بين الوجبات أو خلال الليل.

- يختفي لوقت قصير إذا تناولَ المريضُ طعاماً أو دواءً مُضادَّاً للحموضة.

- يستمرُّ من بضع دقائق إلى عدَّة ساعات.

- يظهر ويختفي عدَّة أيّام أو أسابيع.

وقد يكون من الأعراض الأُخرى للقَرحَة الهضميَّة:

* نقص الوزن. * فقدان الشهيَّة. * النفخة. * التجشُّؤ.

* التقيُّؤ. * شعور المريض بانزعاج في مَعِدته.

يُحتمل أن يكون المريضُ مُصاباً بالقَرحَة الهضميَّة، حتَّى في حال كانت الأعراضُ  التي يشكو منها خفيفة ، لذا ينبغي عليه مُراجعة الطبيب للتحدُّث  إليه عن هذه الأعراض و التأكد من حالته الصحية  .

 قد تتطوَّر القَرحَة الهضميَّة  بشكل سيِّئ إذا لم تُعالج.

هل ثمة تشابه بين  أعراض القرحة الهضمية الشديدة و أعراض النوبة القلبية ، ينبغي التنبه لها ؟

قد تكون أعراضُ القَرحَة الهضميَّة شديدةَ الشبه بأعراض النوبة القلبيَّة، و ينبغي أن تُؤخذ هذه الأعراضُ بجدِّية بالغة، لأنَّها قد تكون علامةً على حدوث نوبة قلبية.

     متى تشكل القرحة الهضمية خطراً على صحة المريض ؟

في حال تعرَّض المريضُ لأعراض شديدة الخطورة ينبغي عليه مراجعة الطبيب بشكل سريع ، و هذه الأعراض الخطيرة  هي :

• ألم شديد مُفاجئ مُستمر في المَعِدة.

• براز داكن أو مُدمَّى.

• قيء مُدمَّى أو قيء يبدو مثل رواسب أو طُحل القهوة.

قد تكون هذه الأعراضُ الخطيرة مُؤشِّراً على أنَّ القَرحَةَ قد فتحت أحد الأوعية الدمويَّة، أو أنَّها اخترقت جدار المَعِدة أو الأثني عشري،  كما أنَّها قد تدلُّ أيضاً على أنَّ الطعامَ قد توقَّف عن الحركة من المعِدة إلى الأثني عشري، وقد يكون المريضُ بحاجة إلى عمليَّة جراحيَّة لتدارك هذه المشكلة.

      ما أسباب  القرحة ؟

تحدث مُعظمُ إصابات القَرحَة الهضميَّة بسبب التهاب تُسبِّبه جرثومة تُدعى المَلويَّة البوَّابيَّة، كما أنَّ مُضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة، كالأسبرين والبروفين، هي من الأسباب الشائعة للقَرحَة الهضميَّة أيضاً.

الملويَّةُ البوَّابيَّة من أكثر أسباب القَرحَة الهضميَّة شيوعاً، و يُمكن أن تنتشرَ عن طريق الطعام أو الماء المُلوَّثين ، علماً أن كثيراً من الناس الذين يحملون هذه الجرثومة لا تحدث عندهم قَرحَةٌ هضميَّة نهائياً .

كما إنَّ الاستعمالَ المُتكرِّر لمُضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة يُعد السبب الثاني الأكثر شيوعاً للقَرحَة الهضميَّة.

 تحدث القَرحَةُ الهضميَّةُ الناجمة عن استعمال مُضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة غالباً عند الناس الذين بلغوا أو تجاوزوا الستِّين من العمر ، الإناث ، الذين استعملوا مُضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة لفترة طويلة ، و الذين لهم سوابق الإصابة بالقَرحَة الهضميَّة .

 أما الأسباب الأُخرى للقَرحَة الهضميَّة  فهي نادرة، وإحداها  مُتلازمة زولينجر ـ أليسون، وهي مرضٌ يُفرِز فيه الجسمُ كمِّيَّات كبيرة من الأحماض في المَعِدة ، وهذا ما يُؤذي بطانةَ المَعِدة أو الأثني عشرية.

لا تُسبِّب الشدَّةُ النفسيَّة أو الأطعمة المُبهَّرة الإصابةَ بالقَرحَة الهضميَّة، ولكنَّها يُمكن أن تجعلَ أعراضَ القَرحَة أكثر سوءاً.

             ما آلية تشخيص هذا المرض ؟

يجب أن يُخبر المريضُ الطبيبَ عن الأعراض التي يشكو منها والأدوية التي يستعملها، وعليه عدم إغفال الإشارة إلى تلك الأدوية التي يستعملها دون وصفة طبيَّة، كالأسبرين أو البروفين أو النابروكسين إذ إن هذه الأدويةُ (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) كلُّها تُباع في الصيدليات بكثرة من غير وصفة طبيَّة.

يقوم الطبيبُ بفحص دم المريض أو برازه أو نَفَسه ليعرف ما إذا كان مُصاباً بالملويَّة البوَّابيَّة.

كما قد يلجأ الطبيبُ أيضاً إلى إلقاء نظرة على المَعِدة و على الأثني عشري من الداخل، وذلك بإجراء تنظير داخليٍّ أو سلسلة صور شعاعية هضميَّة عُلوية، وهي نوعٌ من التصوير بالأشعَّة السينيَّة، و هذان الإجراءان غير مُؤلمين.

 يُعطى المريضُ عند إجراء التنظير الداخليِّ دواءً ليسترخي، ثُمَّ يُدخِل الطبيبُ أُنبوباً عبر فم المريض إلى المَعِدة و الأثني عشري، ورُبَّما يأخذ أيضاً قطعةً صغيرة من النسيج لفحصها بواسطة المجهر، حيث تُدعى هذه العمليَّةُ الخَزعةَ أو الاختزاع.

عندَ إجراء سلسلة شعاعية هضميَّة عُلوية، يشرب المريض نوعاً من السائل يُدعى الباريوم الذي يجعل المَعِدة و الأثني عشري يظهران بوضوح على صور الأشعَّة السينيَّة.

          ما آلية علاج  هذا المرض ؟

إذا كان المريضُ يُعاني من قَرحَة هضميَّة، فإنَّه يُمكن مُعالجتها، بل وشفاؤها أيضاً.

 قد يصف الطبيبُ للمريض عدداً من الأدوية المُختلفة، وذلك اعتماداً على الأسباب التي أدَّت إلى القَرحَة عند هذا المريض، على سبيل المثال المُضادَّات الحيويَّة في حال كان سببُ القَرحَة هو الملويَّة البوَّابيَّة.

 و تستعمل المُضادَّات الحيويَّة لمُعالجة الالتهابات التي تُسبِّبها الجراثيم ، أمَّا إذا كانت مضادَّاتُ الالتهاب غير الستيروئيديَّة هي التي سبَّبت القَرحَة، فإنَّ الطبيب يمكن أن يطلبَ من المريض:

- أن يتوقَّف عن تناول هذه الأدوية أو أن  يخفِّف الجرعةَ التي يتناولها من هذه الأدوية.

- أو يتناول أدويةً إضافيَّة لتخفيف حُموضة المَعِدة.

- أو التحوُّل إلى نوع آخر من الأدوية لا يُسبِّب القَرحَة.

تفيد الأدوية التي قد يصفها الطبيبُ في تخفيف حُموضة المَعِدة وحماية بطانة المَعِدة و الأثني عشري.

و  يُؤدِّي تناولُ هذه الأدوية إلى التخلُّص من الألم والمُساعدة على شفاء القَرحَة ، و يعد الببتوبزمول®  واحداً من  الأمثلة على هذا النوع من الأدوية.

 تساهم الأدويةُ في كثير من الحالات إلى شفاء القَرحَة، إذا كان سبب القرحة هو الملوية البوابية ؛ وهنا نؤكد – و الحديث للدكتور بركات - على المريض ضرورة  تناولُ كامل كميَّة المُضادَّات الحيويَّة والأدوية الأُخرى التي يصفها الطبيب.

تشفى القَرحَةُ والالتهاب فقط عندما يقوم المريضُ بتناول كُلِّ الأدوية كما قرَّرها له الطبيب بالضَّبط.

كما ينبغي على المريض إخبار طبيبه إذا كانت الأدويةُ تسبب له الشعور بالغثيان أو الدوخة أو الإسهال أو الصداع ، حيث يمكن  للطبيبُ أن يغير نوع الدواء في هذه الحالات.

متى يلجأ الطبيب إلى الجراحة ؟

 الجراحةُ ضروريَّةً في حالات نادرة للمُساعدة على شفاء القَرحَة. كما قد يحتاج المريضُ إلى الجراحة إذا كانت القَرحَة عنده:

• لا تشفى رغم المُعالجة أي أنها قابلة للمعاودة  باستمرار بعدَ المُعالجة.

• تنزف.

• قد اخترقت جدار المَعِدة أو الأثني عشرية.

• تمنع خروجَ الطعام من المَعِدة.

تستطيع الجراحةُ إزالةَ القَرحَة، وتخفيف كميَّة الحمض في المَعِدة. وينبغي على المريض الامتناع عن التدخين إذا كان مُدخِّناً وتجنُّب الكحول.

إنَّ التدخين والكحول يُبطئان  شفاءَ القرحات، بل يمكن أن يؤدِّيا إلى تفاقم الحالة أيضاً.

 يُمكن أن تعودَ القَرحَةُ الهضميَّة ثانيةً إذا دخَّن المريضُ أو تناول مُضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة. وقد يقوم الطبيبُ بتغيير الدواء أو إعطاء أدوية إضافيَّة للمُساعدة على الحماية من القَرحَة إذا كان المريضُ يحتاج إلى تناول مضادِّ التهاب غير ستيروئيدي.

         ما سبل الوقاية من القرحة ؟

للوقاية من القَرحَة التي تُسبِّبها الملويَّة البوابيَّة  يحتاج الشخصُ إلى الحماية من التعرُّض للعدوى بهذا النوع من الجراثيم ،و ذلك من خلال إتباع جملة من الإجراءات الوقائية التالية :

- غسل اليدين بالماء والصابون بعدَ استعمال المرحاض وقبل تناول الطعام .

- تناول الطعام النظيف المطهو جيِّداً.

- استعمال الماء الشرب من مصدر نظيف آمن.

أما الوقاية من القَرحَة التي تُسبِّبها مضادَّاتُ الالتهاب غير الستيروئيديَّة ، فإنَّ على الشخص التوقُّف عن تناول هذه الأدوية إذا كان ذلك مُمكناً.

- تناول مضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة خلال الوجبات، إذا استمرَّت حاجة المريض إليها.

- استعمال أقل جرعة مُمكنة من هذه الأدوية.

- الاستفسار من الطبيب عن الأدوية التي يُمكن أن يستعملَها المريضُ لحماية المَعِدة و الأثني عشري لديه  في حال تناوله مضادَّات الالتهاب غير الستيروئيديَّة.

FaceBook  Twitter  

أضف تعليق


كود امني
تحديث

افتتاحية الصحيفة

شباك بحري

روافد

لفت نظر

فلاش